怀孕4个月，血糖6.68，怎么控制饮食？有好的食谱推荐吗？

下图是北京公立医院推荐的妊娠期糖尿病饮食，建议收藏分享！！

糖妈妈们可以学习参考，根据个人实际情况及饮食习惯，做一定的调整。

妊娠期糖尿病怎么控制血糖？

孕妈妈是幸福的，也是忙碌的。要小心翼翼的呵护孩子，给孩子创造一个理想的成长环境。

但是很多妈妈最终都会营养摄入太多，导致孕妈妈前期各种不适，最终患上某些营养过盛的疾病，今天我们就为各位孕妈妈解决最容易患的疾病之一——糖尿病。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠期主要并发症之一，主要指妊娠期发生的糖代谢异常而引起的高血糖，但已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在内。

在糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，产后多数可恢复正常，但将来患糖尿病的机会大大增加。

糖尿病对妊娠的影响

合理控制糖的摄入

所有孕妈妈都应在妊娠24~28周采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），分别测量空腹、服糖后1h、2h的血糖浓度，3项血糖值应分别低于5.1、10、8.5mmol/L，以上任何一项血糖值达到或超过上述标准即为GDM。

表1 中国妊娠期糖尿病OGTT试验诊断标准

“糖”妈妈妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2 h血糖值分别≤5.3、6.7mmol/L（95、120mg/dl），夜间（凌晨3点）血糖不低于3.3mmol/L（60mg/dl），妊娠期糖化血红蛋白（HbAlc）宜<5.5%，孕妈妈无明显饥饿感。

中国妊娠期糖尿病控制标准

妊娠期糖尿病的药物选择

大多数“糖”妈妈通过生活方式的干预即可使血糖达标。如果行饮食及运动疗法约2周后仍不能达标（即空腹血糖仍≥5.8mmol/L，或餐后2h血糖≥7.2mmol/L）。

“糖”妈妈应首选推荐应用胰岛素控制血糖，妊娠期常用胰岛素制剂如下：

（1）速效胰岛素类似物：如门冬胰岛素，该药已被国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准可用于妊娠期糖尿病，其特点是起效迅速，皮下注射后10~15min开始起效，作用高峰时间1~2h，作用持续时间3~5h，具有降低餐后血糖的作用，不易发生低血糖，用于控制餐后血糖水平。

（2）短效胰岛素：如诺和灵R，其特点是皮下注射后30min开始起效，最大作用高峰时间2h，作用持续时间8h，剂量易于调整，可皮下、肌内和静脉注射使用。静脉注射该类胰岛素后能使血糖迅速下降，故可用于抢救“糖”妈妈糖尿病酮症酸中毒。

（3）长效胰岛素类似物：如地特胰岛素，该药也被CFDA批准应用于妊娠期糖尿病，可用于控制夜间血糖和餐前血糖。其特点是一般每天晚上10点皮下注射一次即可，该药物可在皮下与组织中的白蛋白可逆性结合，从而缓慢、稳定地被吸收，有效地减少血糖波动，作用持续时间长，其作用时间可长达24h。

妊娠期糖尿病胰岛素应用注意事项

（1）胰岛素使用宜早不宜晚，以便使血糖控制尽快达标，减少高血糖对母婴的危害。

（2）治疗方案、用药剂量应当个体化，因人、因时而异。一般来说，妊娠中、晚期需适当增加胰岛素用量，而随着分娩结束，胰岛素也要随之相应下调。胰岛素用量分配原则是早餐前＞晚餐前＞中餐前。

（3）从小剂量起始，根据不同妊娠时期的血糖监测结果，循序渐进地增加胰岛素用量。每次调整剂量的幅度为2～4U，距离血糖达标值越近，调整的幅度越小。

（4）剂量调整应依据血糖总体变化趋势，而不是某一次的血糖数值，优先调整餐后血糖最高的相应餐前的胰岛素用量。但剂量调整不宜太频繁，每次调整后应观察2～3天判断疗效。

（5）对于空腹血糖升高的患者，不宜盲目增加夜间睡前长效胰岛素类似物的剂量。一定要先监测夜间凌晨3点的血糖，看看患者夜间是否发生过低血糖？如果夜间无低血糖发生，则应增加晚上睡前胰岛素的剂量；如果夜间有低血糖发生，则应减少晚上睡前胰岛素的剂量。

（6）胰岛素治疗必须建立在生活方式调整的基础之上。在胰岛素治疗期间，无论是进食量，运动量以及情绪都要保持相对稳定，据此摸索全天血糖波动的规律性，调节胰岛素的剂量。

（7）大多数孕妈妈，随着分娩的结束，血糖随之恢复正常，可以停用胰岛素，但孕妈妈在产后6~12周还需用75g口服葡萄糖耐量试验重新筛查糖尿病。

以上由华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 药剂科 阮小云 邓艾平 刘钰 提供答案！

孕妇降血糖食物有什么？

孕妇降血糖食物有什么？

没有所谓的“孕妇降血糖食物”，食物并不能降血糖，但是合理饮食可以防止血糖升高过快。

对于血糖高的孕妇，食物的选择非常重要，因为饮食治疗是糖尿病的基本治疗方法，也是一个重要的方法之一。应选择生糖指数低或者粗纤维的食物来防止血糖过高：①主食：谷物类可以选择燕麦、麦麸、黑米、荞麦米、玉米等；豆类可以选择绿豆、黑豆、红豆、大豆等。②蔬菜：选择含糖量4%以下的蔬菜，比如大白菜、小白菜、圆白菜、菠菜、芥菜、萝卜缨、油菜心、莴笋、黄瓜，还有苦瓜、西葫芦等等。这一系列的蔬菜就对糖尿病患者是极其有益的，建议蔬菜达到500克/天。③肉类：选择牛肉、鸭肉、乌鸡、鱼类等。这些肉类的选择也比较重要。④水果：火龙果、杏、桃子、樱桃、柠檬、柚子等，这些对血糖影响较小。

孕妇血糖高控制饮食很重要，即总的热量要控制，还要平衡饮食，保证食物种类，请在医生指导下计算每日总热量，合理选择多种食物。

本内容由山西省人民医院 营养科 副主任医师 张海娟审核

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孕妇吃什么让血糖降下来？

孕妇的血糖高。有必要在三餐后2小时进一步检查血糖和糖化血红蛋白，并根据检查结果决定是否需要胰岛素进行降血糖治疗。如果血糖在饭后2小时，它也稍微高一点，并且可以在饮食控制和适当的运动治疗后再次检查。如果它在正常范围内，血糖变化可以连续监测。如果治疗后血糖仍然很高，应该用药物治疗，并且只有胰岛素可以用来降低怀孕期间的血糖。

孕妇吃什么降血糖最快最好？

糖尿病是临床上的一种常见病，目前发病原因不明，日常饮食习惯、遗传等都有可能导致。在怀孕期间出现高血糖，是不可以口服药物治疗的，以免对胎儿造成影响。建议你采用胰岛素调节血糖吧。这样血糖会控制得很平稳。在日常生活中要多喝水，尽量少吃主食，多吃新鲜蔬菜，饭后半小时多去户外走一走。