纯母乳孩子一直拉肚，怎么判断是过敏还是乳糖不耐受？有什么方法可以缓解吗？

1、首先纯母乳喂养，牛奶蛋白过敏可能下很小，只要宝妈回避奶粉或者乳制品即可，

2、母乳喂养出现一直腹泻，最大可能是乳糖不耐受。

3、过敏是腹泻往往大便带有粘液或者血丝。

4、乳糖不耐受往往宝宝大便为泡沫状、奶瓣，量不多，喂奶后不久即腹泻，一天腹泻数十次不等。

5、可以检查一下大便还原糖，可以明确是否是乳糖不耐受。

6、纯母乳喂养，可以在吃母乳前喂乳糖酶，即可以缓解腹泻症状，反过来也证明是否为乳糖不耐受，如果有效则支持乳糖不耐受诊断，无效排除。

7、生后别滥用抗生素，容易导致抗生素使用后出现乳糖不耐受表现。

8、如果是人工喂养，可以考虑无乳糖奶粉喂养。

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母乳喂养，一天拉一次，但是有奶瓣，是不是乳糖不耐受？

根据家长提供的线索，考虑乳糖不耐受的可能性不大，是正常的。

不知道宝宝现在几个月了？宝宝是纯母乳喂养，大便一天一次，便中有奶瓣，通常属于正常的生理现象，大便有奶瓣这种情况在婴儿期是很常见的现象，主要是由于宝宝的消化系统未发育成熟，对母乳中的蛋白质未充分消化导致的，这种情况一般不考虑消化不良或者异常情况，不需要任何干预，一般随着宝宝月龄的增长会逐渐减少，消失的。家长重点观察宝宝的生长情况，只要宝宝在吃母乳期间精神状态及活动等一般良好，生长也正常，就考虑是正常的，继续按需喂养就行。

其次，临床上要确诊乳糖不耐受的话，还需要取宝宝大便去医院做还原糖试验或尿半乳糖试验来进一步明确诊断。另外典型的乳糖不耐受的表现为大便量大，呈泡沫和水样，或呈蛋花汤样，颜色可呈黄色或青绿色稀糊便，有奶块或泡沫，可以有明显的酸臭味。同时宝宝还会表现出哭闹，腹胀，放屁多等情况。

对于六个月以内吃母乳的宝宝可能也会存在生理性乳糖不耐受的表现，比如大便会比较稀，次数比较多，但一般随着六个月后辅食的添加大便会自行改善，只要宝宝的生长正常，也不需要任何干预。如果宝宝的乳糖不耐受期间影响孩子的生长发育，这时就需要家长积极配合治疗了，可以根据宝宝的情况来服用乳糖酶，或无乳糖奶粉来干预治疗。

宝宝拉的臭臭有奶瓣，是乳糖不耐受吗？

其实婴儿大便中带有未完全消化的“奶瓣”是很常见的事情。一般是跟婴儿进食量偏多还有胃肠功能偏弱等有关。再有乳糖不耐受会导致婴儿消化不良然后出现奶瓣状大便，可以说奶瓣是乳糖不耐受的临床表现之一，但是有奶瓣不一定就是乳糖不耐受，正常喂养的孩子也有可能拉奶瓣状大便，如果没有其他特别症状，不需特意治疗。

孩子三个月大了，纯母乳喂养，大便一直是稀的，怀疑是乳糖不耐受，该怎么办？

大便次数多么？哭闹么？体重增长速度怎么样？有没有腹胀？这些都是乳糖不耐受的症状！我家混合喂养，月子里一吃母乳就大便次数突然增多，拉稀，哭闹不睡觉，腹胀，去医院检查说乳糖不耐受，给开了乳糖酶，益生菌，不过回来吃了两天我发现孩子还是不怎么舒服，我就把母乳停掉只喝奶粉一天试了试，发现孩子睡得好吃得好，我就把母乳断了，而且母乳不怎么好，乳头也烂了，所以决心断奶喝奶粉，孩子体重就上去了，睡得也踏实了，不过目前回奶第三天，总觉得对不起孩子，没让他吃上母乳！

五十多天的宝宝，乳糖不耐受拉肚子怎么办？

许多新生儿、儿童常会出现喝完牛奶后腹胀、腹痛、腹泻的症状，而许多成人都有这样的经历，曾经喝牛奶都没事，自己也不知道从什么时候开始，喝牛奶就拉肚子。是牛奶过敏吗?可喝酸奶啥事都没有。这其实是乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受。

什么是乳糖不耐受？

这种现象亚洲人最明显。简单的解释就是肠道对乳糖消化障碍而导致肠道症状如肠胀气，肠痉挛或者腹泻等。最主要的原因就是乳糖酶的缺乏引起的。

乳糖的作用：

1.乳糖存在于大多数哺乳动物的乳汁中，在人乳中约含7％，是母乳中主要的碳水化合物，为机体提供能量；乳糖消化后产生的葡萄糖，可以参与人体神经、肌肉的构成，半乳糖还是合成人体大脑的重要原料，对宝宝智力发育具有重要作用。

2.乳糖促进机体对钙、铁、锌等矿物质的吸收利用；乳糖和它产生的代谢产物乳酸等可降低肠道的pH值，提高钙 盐的溶解性，增强胃肠蠕动，促进钙的运输。

3.维持肠道内微生态平衡；乳糖分解后产生的乳酸可以形成肠道内的酸环境，抑制蛋白质分解菌和腐败细菌的生长。

三大 大乳糖不耐受原因

a先天性乳糖酶缺乏

由于染色体遗传原因（一般相当少见），宝宝从一出生就缺少乳糖酶，或者乳糖酶活性太差，从而不能顺利消化乳糖。这类宝宝往往在出生后几天吃奶就患病，一吃奶就拉肚子，过去许多家庭甚至为此放弃母乳，选择免乳糖配方奶。不过如今碰到这种情况，一般都是选择给宝宝添加乳糖酶，从而能够继续坚持母乳喂养。

b原发性乳糖酶缺乏

这是最常见的一种原因。尤其是在早产儿当中，由于肠黏膜发育不够成熟，乳糖酶活性较低，难以消化足够多的乳糖，并且这种症状并不会随着年龄的增长而出现下降，反而由于人类本身成年时普遍性地出现小肠上皮乳糖酶活性降低，会使得许多宝宝成年以后仍然持续出现原发性乳糖酶缺乏，据统计，世界人口中有高达70%的人口会有乳糖酶缺乏的情况，亚洲人更是占到了将近100%，看到这，或许有人感到好奇，为什么这和平时生活中的印象不太一样？其实是因为我们多数人长大后已经很少喝牛奶了，喝的少了，自然在临床上也不会出现足够多的病症了。

c继发性乳糖酶缺乏

和前两者相比，它更多是后天的一些外界因素引发的，例如最近是轮状病毒高发期，病毒引发的感染会损伤宝宝肠黏膜绒毛的上皮细胞，从而令小肠里面的乳糖酶活性下降，由此产生乳糖不耐受。其他外界因素还包括营养不良、胃肠道手术等等。

乳糖不耐受主要症状及影响。

1.婴幼儿常见症状为腹泻，典型大便为蛋花汤样或稀糊状，夹有奶块，带泡沫及酸臭味。儿童以腹部不适，腹胀为多见。停止乳糖饮食后数天腹泻症状消失。

2.继发性乳糖不耐受引起腹泻，母乳或者奶粉为主食的儿童一旦腹泻，会较长时间也不好转，往往需要换用无乳糖奶粉后，腹泻才能慢慢好转。

3.乳糖酶缺乏还影响小肠组织对钙的吸收，从而引起儿童缺钙或佝偻病。

4.未被酶水解的乳糖被细菌分解产生气体引起腹部症状外，其毒性代谢产物还引发头痛、注意力不集中、记忆力下降、口腔溃疡、心律失常、肌肉和关节疼痛、尿频、各种过敏反应等(湿疹、哮喘、瘙痒等)。

乳糖不耐受怎么办

面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题，建议妈妈应该从以下几个方面入手：

1、少量多次

各种各样的乳制品中所含有的成分对于宝宝而言是非常重要以及必要的营养物质，而患有乳糖不耐受的宝宝却因此而出现有腹泻、过敏等症状。对于这部分宝宝而言，妈妈在哺乳的时候应该选择少量多次的方法，这样可以让宝宝逐渐的适应各种乳制品，从而改善乳糖不耐受的情况。所谓乳糖不耐受是乳糖酶缺乏个体所致，只要每次采用少量乳类的喂养方式，宝宝便不会再出现不耐受症状。

研究中发现，少量多次食用可减轻乳糖不耐受反应，每次的食用量不能超过250ml。而且每次每次喝牛奶时，妈妈都应该掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量，这样宝宝乳糖不耐受的情况就能得到更好的缓解了。

2、不宜空腹饮奶

妈妈要特别的注意，如果宝宝存在有乳糖不耐受，在哺乳时就要特别注意选择时间了。一般情况下，专家不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶，因为这样会导致乳糖不耐受的症状更加严重。宝宝喝奶的时间最好是在进食其它食物的同时饮用，例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用，这样可减轻或不出现乳糖不耐受症状。但是在喝乳制品时，妈妈千万不要让宝宝吃太多过于油腻的食物，否则的话不但会导致乳糖不耐受的情况出现，同时还有可能会诱发腹泻。

3、喝羊奶（或无乳糖配方奶粉）

有乳糖不耐受等情况的宝宝，在喝奶的时候要注意，应该尽量的不喝牛奶、母乳。这类乳制品中的乳糖非常丰富，对于乳糖不耐受的宝宝而言是非常不适合的。因此妈妈在选择乳制品的时候要特别的注意，应该让宝宝慢慢的熟悉乳制品中的乳糖，这样才能慢慢的适应牛奶以及母乳。因此针对婴儿的消化系统，建议妈妈给宝宝喝羊奶。而且羊奶相对牛奶更养胃，并且其中所含有的各种营养物质也比牛奶要高，因此更适合乳糖不耐受的宝宝饮用。

4、发酵乳代替

有乳糖不耐受情况的宝宝可以暂时不喝鲜乳，这个时候可以用发酵乳来代替平时常喝的鲜乳，比如像酸奶。发酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，宝宝饮用不但不会出现乳糖不耐受的情况，同时还非常利于消化以及吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，同时食用也非常方便。

另外三岁之后是宝宝比较重要的时期，是孩子身体的快速成长期，同时也是宝宝开始培养识字的最佳阶段。当然学习这种东西不能强迫宝宝，容易让他对学习产生反感抵触，导致以后教育事倍功半。最好的方法就是培养兴趣。一是尊重孩子兴趣想法，多陪伴他，通过玩的方式让他喜欢上学习。搜索【猫小帅学汉字】应用有惊喜哦，比如：我家闺女喜欢抢手机，我就根据她的喜欢，效果非常赞。里面很多冒险故事，教宝宝识字，还有游戏巩固。