鼻涕带血，可能是鼻咽癌吗？

今天发了一个鼻咽部活检的报告，是“鼻咽非角化性鳞癌”，年轻男性，才34岁。我很想知道他发病情况是怎样的，于是拨通了患者的电话，询问了他的发病情况，他告诉我“一直都有流鼻涕，有时候会带点血丝；因为觉得自己有鼻炎，擤鼻涕的次数多了，带点血丝是正常的”，这次来医院检查，才做了活检。我不忍心直接告诉他活检报告的结果，只是说了不是特别好。

那么鼻涕带血跟鼻咽癌有关系吗？

当然！约半数的鼻咽癌患者有鼻部症状，特别是鼻涕带血，或者说是血性鼻涕，其他鼻部症状还有：鼻塞、流涕、后鼻流液（感觉后鼻有液体溢出来）。

而除此之外，更为常见的是无痛性颈部淋巴结肿大，很多患者都是无意间摸到自己颈部的淋巴结有肿大，才会来医院看病的。

其他的症状还有：浆液性中耳炎，因为鼻咽癌导致了咽鼓管堵塞，所以引起了中耳的炎症；以及耳聋。

眼部症状有复视、斜视、失明。

因此，鼻咽癌并不只是会出现鼻子的症状，还有耳朵、眼睛也会表现出症状。

如果出现了头痛，则提示疾病发展了，因为肿瘤已经侵犯到了颅神经（简单说就是大脑的神经）。

什么容易导致鼻咽癌发生呢？

EB病毒的感染是鼻咽癌发生的致癌因素。在鼻咽癌高发地区，腌制食品中的高浓度挥发性亚硝酸盐被认为是鼻咽癌的致癌物质。

其他的致癌因素还包括：吸烟、灰尘、甲醛、化学气体等。

如何早期发现鼻咽癌呢？

由于鼻咽癌的发生与EB病毒的感染相关，因此当出现了鼻咽癌相关的症状时，可以去医院抽血做EBV（EB病毒）检测，因为几乎100%的非角化性鼻咽癌患者血清EBV检测呈阳性。

其次，还要进行鼻咽部的内窥镜活检，以及全面的体检。

希望我的分享能够帮助到您。

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鼻咽癌 的 早期 症状 有 哪些 常见 的

**女性鼻咽癌症状有哪些 **

女性鼻咽癌症状与男性相比没有特殊差异。由于鼻咽解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，其常见症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌早期症状很不明显且不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。鼻咽癌常见症状主要为以下几方面：

1.鼻部症状：早期可出现回吸涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。

2.耳部症状：肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎，临床上不少患者是因为耳部症状就诊而被发现的。

3.颈部淋巴结肿大：40%的患者以颈淋巴结肿大为首发症状，初诊患者中则有60%～80%的患者有颈部淋巴结肿大。转移常出现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，继而发展为双侧。

4.脑神经症状：发生于咽隐窝的肿瘤，易破坏颅底骨质或通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖引起第Ⅴ、Ⅵ对脑神经损害，继而累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对脑神经而出现面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等症状。瘤体可直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫引起第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经受损而出现软腭瘫痪、进食呛咳、声嘶等症状。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科 副主任医师 倪松审核

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鼻癌的早期症状及表现相关了解点第10点

回吸涕血一定是鼻咽癌吗

回吸涕血不一定鼻咽癌，也可能是鼻窦炎、鼻中隔偏曲、急慢性鼻咽等鼻腔局部疾病引起的。另外，出血性疾病如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等也可引发涕血。

但回吸涕血的情况如果是经常出现的话，有必要引起重视，警惕鼻咽癌的发生，首先做一番自我检测，看看是否有偏头痛、面部麻木、耳鸣、听力下降等鼻咽癌的临床表现。

条件允许的话，还是建议去正规医院的耳鼻喉科就诊，可能需要进行间接鼻咽镜或鼻内镜检查，并行鼻咽部活检。

同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确涕血原因，及时排除疑虑。

总的来说，回吸涕血不一定是鼻咽癌，但可以是鼻咽癌的早期症状之一，可疑者应该及时医院就诊，注意密切随访，必要时可以反复多次进行鼻咽部活检。

本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢审核

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鼻咽癌初期症状有哪些？

鼻咽癌初期症状有表现为晨起时，回吸鼻涕吐出后分泌物带有血丝，耳鸣，听力下降，肿瘤向上生长侵犯到颅底骨质，可导致头痛的发生，晚期可出现骨转移，表现为多发性骨质疼痛、明显消瘦。

鼻咽癌3期，最近复视严重了，是复发了吗？

鼻咽癌3期，最近复视严重了，是复发了吗？有的，复视是鼻咽癌的早期症状之一，鼻咽癌早期会出现复视，淋巴结肿大，头疼，流鼻血等症状