紫癜能治愈吗？

你好，紫癜性疾病可以占出血性疾病的1/3，包括血管性的紫癜，还有血小板性的紫癜。对于血管壁功能所导致的异常，称为过敏性紫癜，它是一些因素导致的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加。它的情况主要是应用抗过敏的药物，再应用中医辨证治疗。这个疾病的预后是比较良好的，一般2周左右，多数预后比较良好，是可以治愈的。另外有一些少数的还有肾性紫癜，预后比较差，可以转变为慢性肾炎或者是肾病综合征。再有一些就是ITP，也叫特发性血小板减少性紫癜，这是一个慢性病，有可能治一段时间，可能血小板提高紫癜会减轻的。有一些感染或者是继发因素，就会再次发生紫癜的情况，所以需要系统治疗。

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紫癜疾病约占出血性疾病总数的1/3，包括血管性紫癜和血栓性紫癜。血管性紫癜是由血管壁结构和功能异常引起的。主要见于内皮细胞或内皮下基膜、胶原纤维和其他内皮下组织的病变，如遗传性出血性毛细血管扩张症、获得性过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、感染性紫癜和坏血病。

过敏性紫癜是因为过敏导致的吗？

过敏性紫癜的本质是小血管炎，一些特殊诱因导致免疫功能异常，IgA免疫复合物沉积在血管上，进一步导致血管壁出现了一些小孔洞，从而血细胞就漏出来了，形成紫癜。医学名词称这个过程为III型变态反应(免疫复合物型变态反应)。

首先，排在第一的就是感染，尤其是呼吸道感染，包括各种细菌、病毒、支原体衣原体等等;其次，还有食物、药物、昆虫叮咬、寒冷、怀孕及一些自身免疫性疾病等。

过敏性紫癜是过敏吗?

不是，过敏性紫癜本质是血管炎，是由于III型变态反应导致的。而我们常常说的过敏指的I型(代表疾病：急性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性休克)和IV型变态反应(代表疾病：接触性皮炎)。

个人觉得查过敏原意义不大，目前常用的过敏原检查方法一是抽血检查、二是斑贴试验。抽血检查一般是针对I型变态反应的，斑贴试验一般是针对IV型变态反应的。所以目前的过敏原检查方法不太适合过敏性紫癜。

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紫癜可以治愈吗？

病因、病情不同，紫癜的预后也不一样。部分紫癜患者可治愈。

引起紫癜常见原因包括过敏性紫癜和原发性免疫性血小板减少性紫癜。

过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。表现为皮肤出现青紫色的瘀点瘀斑，严重时可出现腹痛、便血、血尿以及蛋白尿、关节疼痛等。过敏性紫癜的可能与感染、药物、生物制品及食物过敏原等有关。多见于男性儿童和青少年。部分患者疾病具有自限性。过敏性紫癜主要治疗方法有消除病因，如避免接触引起过敏的食物等支持对症治疗，以及还有药物治疗，可能用到的药物有止血药、包括抗组胺类药物、肾上腺糖皮质激素类药物以及免疫抑制类药物等。大部分患者可治愈。

原发性免疫性血小板减少性紫癜是指免疫介导血小板破坏过多以及血小板生成不足，导致血小板计数减少。临床表现包括皮肤黏膜出血，牙龈及鼻出血，女性月经增多等。原发性免疫性血小板减少性紫癜的诊断以临床排除性诊断为主，一线治疗包括糖皮质激素和免疫球蛋白。大部分患者可治愈，少部分患者紫癜反复发作，为难治复发型。

本内容由首都医科大学宣武医院 血液科 副主任医师 惠吴函审核

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什么是单纯性紫癜？

单纯性紫癜表现为在皮肤的某个位置出现大小不等的皮下出血，通常是暗红色，按下去是不褪色不消退的，不痛不痒。该病往往没有大的问题，不是血液病，是属于血管机能退化的一种表现。往往见于老年人，不需要特别处理。