滥用 地塞米松 对 身体 的 害处 – 960 化工 网 问答

一般用药1-2周就可以停药，具体根据治疗方面的需要而定。使用激素类药物必须有绝对适应症，不可滥用，特别是病毒感染不能使用激素类药物。长时间使用该药会造成骨质疏松、心脑血管疾病的风险，而且危害内分泌系统。必须在医生指导下用药。

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首先这四种药物都属于糖皮质激素，糖皮质激素在临床中的应用比较广泛，而且有很多作用，虽然糖皮质激素的应用受到控制，但是有些疾病是非用不可的。糖皮质激素主要是能够对于人体代谢、生长及免疫功能都有一定的调节作用，还有抗炎、抗休克、抗过敏及抑制免疫反应等作用，主要用于呼吸系统、血液系统、肾脏疾病及炎症反应等。但是糖皮质激素虽然很常用但是都有各自的优点及缺点，下边小克为大家一一解析！

1、地塞米松及可的松，是一类合成的皮质类固醇药物，主要用于皮肤病、风湿病、过敏、哮喘及慢性阻塞性肺疾病、脑水肿、眼科葡萄膜炎、溃疡性结肠炎、银霄病、血小板减少性紫癜等疾病的治疗，药物成分主要在胃肠道吸收，尿液排泄，该药物可以降低与血浆蛋白的结合率，还有抑制吞噬炎性细胞的功能，起到抗炎作用。还能减轻炎症反应的蔓延等作用。过敏者禁用、胃十二指肠溃疡者、骨质疏松者、糖尿病及高血压、病毒及真菌感染等均禁用。主要副作用是精神状态的改变（萎靡不振、詹忘)、引起并发性的感染、食欲不振、恶心呕吐、乏力关节疼痛等。因此地塞米松及可的松是一类长效制剂。2、泼尼松及泼尼松龙，是一类从灰黄霉素中的提取物，本药物与血浆白蛋白结合率更低，主要是胃肠道吸收，一部位尿液排泄，一部分乳汁排除，不但有抗炎、抗休克的作用，而且还有抗病毒的作用。主要用用于局部关节疼痛的注射治疗、红斑狼疮、支气管哮喘、肾病综合征、粒细胞减少症、神经性皮炎及天疱疹等疾病的治疗，但是不良反应比较多，主要有长期使用时会出现体重增加、出血、伤口难以愈合、骨质疏松及股骨头的缺血性坏死、肌萎缩、神经系统的抑制、会引起结核菌、葡萄球菌及各种疱疹病毒的感染、还有消化系统的一些反应等副作用。因此这几种药物的临床应用及剂量的多少还有应用的时间还是要根据具体的病情而定。这几种药物在体内的转化及吸收都不一样，因此应用糖皮质激素类药物时一定要注意药物之间的相互作用。

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地塞米松 的 机理 作用 副作用 – 960 化工 网 问答

地塞米松是长效糖皮质激素的代表，具有抗炎、抗过敏、抗休克以及免疫抑制作用，其抗炎作用强大而持久，可抑制炎症细胞的聚集和释放，有效减轻组织炎症反应，对感染性和非感染性炎症都有效，作用时间可持续36-54小时，还可通过抑制组胺等炎性介质的释放，发挥抗过敏作用，并可抑制免疫过程的多个环节，小剂量抑制细胞免疫，大剂量则抑制体液免疫，在临床上主要用于严重的支气管哮喘，皮炎，结缔组织病，溃疡性结肠炎，白血病，恶性淋巴瘤等过敏性疾病和自身免疫性疾病的短期治疗。虽然地塞米松具有强大的抗炎作用，但是长期大剂量使用，不良反应发生率高，甚至可出现严重不良反应，因此，地塞米松应短期使用，其常见不良反应和处理原则如下：

消化系统：地塞米松可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，降低胃黏膜保护作用，容易诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至可能导致胃、十二指肠出血和穿孔等严重不良反应，选择在餐后服用地塞米松，以食物作为缓冲，可有效减少胃肠道刺激症状，此外，夜间胃酸分泌增多，如果在晚间服用地塞米松会增加消化道溃疡风险，选择清晨顿服地塞米松可有效降低消化道溃疡风险，最重要的是，避免长期大剂量服用地塞米松。升糖作用：地塞米松可抑制葡萄糖分解，减少机体对葡萄糖的利用，促进糖原异生，引起血糖升高，甚至可能诱发激素性糖尿病，用药过程中应注意监测血糖，尤其长期用药的患者，必要时在医生的指导下服用口服降糖药或注射胰岛素。肾上腺皮质功能不全：长期服用地塞米松对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）产生反馈性抑制，导致内源性激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退、皮质萎缩、甚至功能不全，常见低血压、恶心、呕吐、乏力、抑郁等症状，严重者可出现休克、危及生命，应选择清晨顿服全天剂量的地塞米松或在隔日早晨一次性服用两天地塞米松的剂量（隔日疗法），使外源性激素和内源性激素同时进入血液，可有效减少肾上腺皮质功能不全。此外，长期服用（超过3周）地塞米松，应逐渐减量停药，避免突然停药，导致皮质功能不全，停药方案为：比如您目前服用地塞米松的剂量为3mg（4片），每两周减少0.75mg（1片），直到减少到 0.75mg（1片），之后改为隔一天服药一次，并维持14天后就可以停药。诱发或加重感染：地塞米松具有抗免疫作用可抑制机体的防御功能，容易诱发感染或使已有感染灶扩散，因此，使用地塞米松控制感染性炎症时，应同时给予足量有效的抗菌药物，以防感染扩散。

总之，地塞米松是临床上常用的长效糖皮质激素，长期服用地塞米松，当发生胃肠道不良反应时，可采用饭后给药和清晨顿服的服药方式，可有效减少胃肠道不良反应，当出现高血糖甚至糖尿病时，应在医生的指导下口服降糖药或注射胰岛素，为避免发生肾上腺皮质功能不全，应采用清晨顿服或隔日疗法等给药方式，长期用药，应逐渐减量停药，避免突然停药，当使用地塞米松控制感染性炎症时，应同时给予足量有效的抗菌药物，以防感染扩散。

参考文献：

地塞米松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

孕妇 注射 地塞米松 对 胎儿 有 什么 影响

您好，根据不同的病情服用地塞米松片的用量也不相同。当然用药量越大副作用也同样会增大。您能否详细描述一下您的病情？

吃地塞米松有什么副作用？

地塞米松属于糖皮质激素类药物，不会导致白细胞和中性粒细胞的增高，地塞米松具有抗炎，抗菌，抗毒，抗过敏的作用，在临床上应用比较多，但是不可以长期使用，最好是在专业医生指导下使用，特别是一些慢性病使用地塞米松时更要慎重，以免加重不良反应。