前列腺液是什么？

前列腺液是什么？

前列腺液是前列腺的分泌物，是精液的主要组成部分。

前列腺液由前列腺分泌，为乳白色稀薄状，呈弱碱性，pH值为6.3～6.5，每日分泌量0.5～2毫升；含有酸性磷酸酶、纤溶酶、透明质酸酶等多种酶，是精液的主要组成部分，对精子生存、活动和受孕等有重要作用；正常的前列腺液中还含有强力抗细菌因子，能杀灭大多数致病菌。

前列腺液检验对于诊断前列腺炎等前列腺疾病有重要意义，常通过前列腺按摩术取材。前列腺液量减少可见于前列腺炎。前列腺液呈红色提示有出血，可见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤等；呈黄色浑浊、脓性，说明可能有化脓性感染。前列腺液异常需由医生进一步检查，明确病因并治疗。

本内容由北京大学人民医院 泌尿与碎石中心 主任医师 许清泉审核

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如何提取前列腺液？

提取前列腺液可以采取用力排便的方法使前列腺受到挤压，前列腺液自尿道口溢出。也可以采用肛门指诊的方法，压迫前列腺，使前列腺液自尿道口溢出。通过检查前列腺液可以排除是否患有前列腺炎的可能。如果患有前列腺炎的话，需要积极的进行治疗的。

如何按摩前列腺？

前列腺指检既是一种检查方式，也是一种治疗方式，被很多朋友戏称为“爆菊”，这过程中的酸楚可能只有被检查者自己体会…

前列腺指检的方法：

常用体位：膝胸卧位或者俯身站立。

检查者戴好手套，涂润滑剂，以食指轻轻按揉肛门后缓慢伸入直肠深部进行检查。

取前列腺液：用食指的最末指节的指腹对着前列腺的直肠面，从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压2~3次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。也就是从肛门进入直肠后挤压前列腺使得前列腺液从尿道口流出。

正常前列腺：栗子大小，平坦，边缘清楚，质韧，均匀有弹性，中央沟稍凹陷，两侧叶对称，推移略活动，无结节或压痛。

前列腺炎该怎么按摩或敲打穴位？

做前列腺按摩最好由专业的医生来做，因为里面需可能需要注意到很多问题，因此不建议没有操作经验的人给别人做前列腺按摩。关于前列腺穴位这个问题，大家可以咨询专业的中医，西医里面并没有前列腺穴位这一说，本篇文章主要介绍前列腺炎的按摩。

前列腺按摩的操作步骤

我们首先要知道的是，前列腺的位置相对来说比较深，处于直肠的前侧，膀胱的下面，因此通过直肠可以触摸到前列腺。用手指从肛门进入直肠，就可以触摸到前列腺的背侧。摸到前列腺以后，就可以对前列腺进行有顺序的按摩，其大致过程如下：

首先要摆好体位，一般采取胸膝位，戴橡胶手套，右手食指涂抹足够的润滑油，左手放在患者腹部，给患者放松，观察患者肛门周围有无痔疮、破溃等其他问题，然后将涂抹润滑油的食指缓缓的进入一指关节，感受患者括约肌的松紧度，再次让患者放松，手指头稍微活动并往里面伸，触摸到前列腺。

摸到前列腺后，先对前列腺两侧进行按摩，顺序是从前列腺的外上方向内下方进行挤压，每侧按摩5次左右。

两侧按摩结束以后，再按前列腺中央，方向是自上而下，按摩3~5次，将前列腺液挤出前列腺。

按摩结束后，患者的前列腺液自尿道滴出，若需对前列腺液进行检查，嘱患者用无菌玻片接住前列腺液，送检。

整个前列腺按摩的过程并不复杂，但是在按摩过程中需要注意按摩的手法，整个过程动作要小心柔慢，切记不可暴力操作，否则会损伤患者的直肠壁，动作不能快，但是一定要均匀有力，这样才能将前列腺液挤压出来。

做前列腺按摩之前所需做的准备工作和注意事项

很多检查在做之前都有注意一些事项和准备工作，前列腺按摩也是一样，有些注意事项还是需要了解一下的，其具体需要注意事项如下：

首先要切记的是急性前列腺炎是禁止做前列腺按摩的，急性前列腺炎是前列腺的急性感染，如果在急性期做前列腺按摩，按摩前列腺会导致大量的细菌和毒素释放到血液当中造成败血症，按摩刺激也会加重局部症状，还有可能导致破溃以及造成继发性附睾炎的风。因此对于急性前列腺炎的患者来说，前列腺按摩是绝对禁止的。虽然不能进行前列腺按摩，但是可以进行肛门指诊，但不能用力去按压前列腺。

如果做前列腺按摩之前准备留取前列腺液，一般至少禁欲三天，因为男性在达到性高潮的时候，会释放出大量的前列腺液，因此为了留取更多的前列腺液，需禁欲。

准备好橡胶手套、润滑油以及玻片，并且注意好观察患者肛门周围情况。

当手指进入患者直肠之后，应先用手指对直肠壁进行大致的检查，因为有些低位直肠癌是可以通过肛门指诊发现的，以免遗漏直肠癌。

由于前列腺位置相对较深，而有些医生手指较短，因此在做前列腺按摩的时候，应尽量将手指往里伸，尽量触摸到更多的前列腺面积。

在做前列腺按摩的同时，也需要感受前列腺的质地、大小，有无结节、有无压痛等异常情况，以免遗漏。

检查结束以后，应该观察一下橡胶手套上有无血迹等异常，如发现血迹，告知患者做进一步的检查。

前列腺按摩对慢性前列腺炎的作用

理论上认为前列腺按摩主要是有利于前列腺液的引流，因为有些前列腺炎患者的前列腺导管会发生堵塞，而前列腺按摩可以将不能排出的前列腺液挤出。再者前列腺按摩可以改善前列腺的血液循环，改善前列腺内部的环境。还有我们知道前列腺腺体和血供有屏障，因此很多抗生素在前列腺内的浓度很低，而前列腺按摩可以促进抗生素的穿透。

用前列腺按摩治疗前列腺炎的历史以及有很久了，大概在20世纪初的时候，泌尿外科医生就通过前列腺按摩来治疗前列腺炎，中途有一段时间，很多抗生素和其他药物的问世，有医生就提出前列腺按摩只用于诊断，不用于治疗，但后来又慢慢发现抗生素及其他药物对很多前列腺炎，特别是一些难治性前列腺炎患者的效果并不好，因此又有很多专家提出用前列腺按摩来治疗那些难治的前列腺炎。

用前列腺按摩来治疗慢性前列腺炎是一个长期坚持的过程，一般一周需要进行2~3次的前列腺按摩，至少持续4~6周。也有研究表明，频繁且规律的性生活和前列腺按摩的效果是类似的，因为这两种方式都是促进前列腺的活动，促进前列腺液的排出。在临床上我们可以看到很多这样的病例：患者在结婚前前列腺炎的症状很重，当他结婚以后，有了规律的夫妻生活，其症状不知不觉就会好转，当然这其中和婚后后注意力大部分集中在家庭和工作上有关，因为慢性前列腺炎这个疾病和自我的注意力有关。

慢性前列腺炎治疗的总思路

前列腺炎的发病率并不低，但这个病的危害并不是那么的大，所以在对于前列腺炎的患者来说，千万别总想着自己是一个病人，这个病有一个特点，就是你越想就越重，也就越影响你。在这里，给前列腺炎的患者提几点建议：

不要想着自己是一个病人，不要产生自卑的心理和焦虑的情绪。

治疗慢性前列腺炎不需要花很多的钱，需要投入的是耐心和坚持。

不要盲目吃药，药物在治疗慢性前列腺炎中并不是主导，不要把全部的希望都寄托于药物。如果抗生素无效，就不建议再继续服用抗生素，其他的药物要根据其具体症状的侧重点不同，选择不同的药物。

保持一个健康向上的生活方式，结合前列腺按摩、温水坐浴、调节心态等基础治疗，这些是治疗前列腺炎的主体。

总结

前列腺按摩作为一种非常经济的治疗方式，我是非常建议那些比较难治的慢性前列腺炎患者尝试的，但是更重要的是需要保持一个健康向上的生活方式和良好的心态，这一点是很多慢性前列腺炎患者做不到的。

取前列腺液需要带手套吗？

取前列腺液需要佩戴手套的，去前列腺液可以进行检查，知道是否有实质性的致病菌感染，还是单纯性的，无菌性的前列腺增生肥大，如果有炎症的话，临床可以选择服用左氧氟沙星胶囊，配合三金片前列康等药物进行对症治疗。这段时间还应该戒除烟酒。