“外阴白斑”、“滴虫性外阴炎”等外阴疾病，应该如何预防？

外阴白斑症状

外阴白斑病，临床上的正式称呼为：外阴营养不良或外阴癌前病变，是一种细胞发生病损引起的疾病。由于80%以上的患者都会出现不同程度的外阴皮肤变白，或花白，我们俗称其为：外阴白斑。

由于细胞的病变，无法从体内吸收营养，造成患者的身体抵抗力和恢复力下降。多年的患病导致了患者的各种妇科疾病的伴发，如：皮肤表面的硬化，粗糙，瘙痒，溃疡，皲裂等。重度患者还伴发有外阴的萎缩或增生。

中文名 外阴白斑症状 正式称呼 外阴营养不良或外阴癌前病变 类 型 一种细胞发生病损引起的疾病 对 象 女性

症状总述

外阴白斑病，临床上的正式称呼为:外阴营养不良或外阴癌前病变，是一种细胞发生病损引起的疾病，由于细胞的病变，无法从体内吸收营养，造成患者的身体抵抗力和恢复力下降，多年的患病导致了患者的各种妇科疾病的伴发，如:皮肤表面的硬化，粗糙，瘙痒，溃疡，皲裂等，重度患者还伴发有外阴的萎缩或增生，由于80%以上的患者都会出现不同程度的外阴皮肤变白，或花白，我们俗称其为：外阴白斑。

外阴营养不良会造成局部病变，根据其组织病理变化的差异，分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。外阴白斑症状在不同类型与不同阶段有不同症状。虽无导致此病发生的直接原因，但外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激，日常外阴清洁没有选用Ph4弱酸配方的女性护理液等因素都可能与其发病有关。

症状分类

鳞状上皮增生

是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病。虽无导致此病发

生的直接原因，但外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能与其发病有关。此病多见于绝经后女性，但亦可发生在生育年龄。 外阴瘙痒是此病的主要症状，患者多难忍受。外阴清洁选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维，可抑制瘙痒神经纤维反射，患者瘙痒可暂时得到缓解，但搔抓又可导致皮肤进一步的损伤，从而触发新的瘙痒反应以致瘙痒更剧，形成恶性循环。

外阴的病损范围不一，主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，长呈对称性。早期病变较轻时，皮肤颜色呈暗红色或粉红色，角化过度部位则呈白色。由于长期的搔抓和摩擦，皮肤增厚似皮革，色素增加，皮肤纹理明显突出，皮嵴隆起，呈多数小多角性扁平丘疹，并群集成片，出现苔癣样变，故临床上亦称此病为慢性单纯性苔癣。由于局部潮湿、搔抓和摩擦的程度不同，以及对局部用药的反应不一，患者不同部位的病损形态有差别，严重者可因搔抓引起表皮抓破、皲裂、溃疡。

外阴硬化性苔癣

是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。虽然病因不明，但有家族遗传史。还有学者发现患有此病者通常还合并斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进症或减退等自身免疫性疾病，说明此病与自身免疫力有关。

混合型营养不良

阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到中期至后期，一般会出现两种类型混合症状。病理表现为，混合型营养不良。

阶段症状

增生型外阴白斑病各期典型症状

I期增生型：主要症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙

痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感。

Ⅱ期增生型：在Ⅰ期症状基础上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退(一般多出现在大，小阴唇内侧)，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。

Ⅲ期增生型：皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉症状剧烈，但此型患者治疗效果迅速，就像中医“阴斑散”一个疗程内约85%患者症状基本消除，

萎缩型外阴白斑病各期典型症状

Ⅰ期萎缩型：主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。

Ⅱ期萎缩型：典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶．外阴瘙瘅比较轻微。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。

Ⅲ期萎缩型：症状严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。约50%患者外阴皮肤出现大面积色素减退。

混合型外阴白斑病症状表现

外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般会出现两种类型混合症状。

中医解析

中医叫阴藓、阴疮、阴蚀、阴痛，女性，多因肝经湿热下注侵渍外阴，或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等 精血不能润养外阴所致。临床表现可分为虚和实两种症状。所谓虚者，是指血虚失容化燥，以至于冲任虚损，阴部失去濡养或者温煦所致；所谓实者，是由于肝郁克 脾土，肝热而脾湿，湿与热相互浸渍，冲任受损，导致阴部被湿和热阴，引发此病。临床上以虚症为主，即是实症也是本虚受邪所致。所以无论是从西医还是中医的理论上面外阴白斑都是没有传染性的。

白斑鉴别复发原因编辑

首先，很多外用药物没有办法恢复外阴的血液循环与营养供给，只能抑制瘙痒、溃烂、角化等表面症状，并不能从根本上治疗外阴白斑。而口服药物通过肠胃吸收后，有效成份很难到达外阴，药效大打折扣，很难起到治疗的作用，因此无法彻底治好外阴白斑。

护理知识

日常注意事项

(1)日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿晴纶等化纤制品的内裤。

(2)应保持患处干爽、通气；减少刺激与摩擦，忌搔抓。

(3)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节，保持情绪乐观，心情开朗。

饮食注意

宜吃食品

(1)疼痛宜吃海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

(2)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、海带、紫菜、鸡血。

(3)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、海参、薏米、核桃。

忌讳食品

(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

滴虫性外阴炎

本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网 提供内容 。

滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫可以寄生在人体内而不引起临床症候，某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状。主要经性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等间接传播。也可从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。

就诊科室 妇科

常见发病 外阴

常见症状 阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛

传染性 有

基本信息

就诊科室 妇科 常见发病部位 外阴 常见症状 阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛 传染性 有

病因

阴道毛滴虫是一种寄生在人体阴道及泌尿道的具有鞭毛的真核生物，虫体有丰富的微丝微观系统，可使滴虫变形为阿米巴样，伸出伪足黏附损伤的宿主细胞。滴虫寄生于阴道内可引起黏膜充血水肿、上皮细胞脱落以及白细胞炎症反应，但感染引起的临床症状程度不同，且可导致慢性感染，这与虫株的毒力、寄生环境的理化因素以及宿主的免疫功能状态有关。

临床表现

潜伏期为4～28天。25%～50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。阴道黏膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。

检查

取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞，应注意与恶性肿瘤鉴别，必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

诊断

根据症状及体征不难诊断，查到阴道毛滴虫方能确诊。

治疗

1.药物治疗

口服甲硝唑，一日1～2次，共7～10日。副作用小，个别病例服药物后可发生恶心、腹泻、眩晕、头痛、皮疹及粒白细胞减少。停药后，这些副作即消失。

2.性伴侣的治疗

主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性交。

3.其他特殊治疗

外用中药洗剂。治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染。

学术论文 内容来自

黄醒华. 妊娠期滴虫性阴道炎及念珠菌性外阴阴道炎的诊断与治疗． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2001 邹孟红，关艳敏，文姝等. 乳杆菌活菌制剂对滴虫性阴道炎治疗效果的临床观察． 《 中国微生态学杂志 》 ， 2001 华绍芳，薛凤霞. 滴虫性阴道炎的研究进展． 《 国际妇产科学杂志 》 ， 2006 徐立芬. 臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床观察． 《 海南医学 》 ， 2011 汤永玖，朱玉琴，虞和永. 奥硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的成本-效果分析． 《 中国现代应用药学 》 ，

女子阴盛有哪些症状？

大家好，我是一名从业多年的中西医结合内科医生。在我们日常生活中很多人对于中医理论都喜欢自学自用，或者用以调侃别人。记得日常生活中最为常见的就是某个班级、某个团体、某个单位等女性多于男性时就喜欢说这是“阴盛阳衰”。有些男性朋友一旦出现乏力、腰酸、出汗等症状时就喜欢自嘲“肾虚”。其实如果认真讲起来很多人并不明白何谓阴，何谓阳，何谓阴盛，何谓阳衰，今天我就以此为话题来简单谈谈我的看法。

何为阴阳？

●追溯起来阴阳它其实是中国古代哲学思想，是中国古代文明中对蕴藏在自然规律背后的、推动自然规律发展变化的根本因素的描述。也是各种事物孕育、发展、成熟、衰退直至消亡的原动力，它具有统一、对立和互化这三个特点。黄帝内经云阳者，卫外而为固也；阴者，藏精而起亟也。阳者主动主外，阴者主静主内。凡是运动的/外向的，上升的弥散的/温热的/明亮的，兴奋的都属于阳，相对静止的，内守的，下降的，凝聚的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴。故而古代文化针对男女的生理属性，女子属阴，男子属阳。

●阴阳它是对立统一的，如上与下，左与右，天与地，动与静，人体处于正常生理状态下，相互对立着阴阳两方面，也不是平平静静各不相干的共处于一个统一体中，而是相互制约相互排斥，相互消长的动态之中。我的理解是如人体中的阳气能推动和促进机体生命活动，阴阳双方相互制约而达到协调平衡，则人体生命健康活动有序。如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。阴阳双方中有一方过于亢盛，则过度制约另一方致其不足。阴阳双方中有一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，即通常所说“阳虚则阴盛”/“阴虚则阳亢“或阳虚则寒，阴虚则热”，看到这没有点中医基础的可能不太好理解，其实传统中医是一门很深的学问，需要不断的专研。

阴阳失调是怎么回事，假如女子阴盛会有哪些症状？

●从传统中医的角度解释，我觉得疾病发生发展的过程就是正邪斗争的过程，阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之亢之。如此产生可邪正相博，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损。表现为阴偏盛，阳偏盛，阴虚，阳虚。

●阴阳偏盛，即阴偏盛，阳偏盛，是指属阴或属阳的一方高于正常水平的病理状态。阴盛则寒，阴盛则阳病。由于阴气的特性是寒，所以说“阴胜则寒”，故而女子阴盛如过寒阴直中太阴，可出现面白形寒，腹部冷痛，泻下清稀，舌质淡，苔白，脉沉迟，或紧等实寒证的表现。由于阴能制约阳，故在阴气亢盛时必然会耗损和制约机体阳气，导致其虚衰，可出现脏腑，组织/器官失去温养，机体失于推动的临床表现，如畏寒肢冷，蜷缩，脉迟伏等，所谓的“阴胜则阳病”。这便是我对阴阳/阴盛阳衰的女子阴盛症状的简单阐述。

综合总结

个人认为，我们看阴盛要对应的是阳虚，阳盛对应阴虚，也是我上面反复提到的辩证关系，他的范围就是阴阳区分比较，看病的时候是一种状态现状。中国传统中医文化源远流长，博大精深，也不是简简单单几句话几段文字就能潦草交待。笔者也是水平有限，在此发表个人的一点心得，欢迎有兴趣者一起评论区留言交流，感谢大家的耐心阅读。

女生有哪些必须懂得的生理知识？

首先要破除女子无才便是德的思想障碍，有勇气去了解自己。

你知道得太多了。这句话通常都不是夸奖。作为女性，非常有必要多一点才，多一点各方各面的知识，而生理知识对于正确的了解自己，了解女性和男性的基本差异，是至关重要的。因此，要克服文化传统中的偏见，要有勇气去了解它们并有足够的耐心学习它们。因为，再没有比这些知识更有用的知识了，但它们可以直接间接的决定了你的人生命运。

No.1 你的性别是由你父亲的精子决定的，而不是你母亲的卵细胞No.2 男女两性的大脑有所不同，但在基本智力层面并无任何系统性的差别。有聪明的男人也有聪明的女人，有愚笨的女人同时也有愚笨的男人。

没有任何可靠的证据证明，男女两性在基本的智力层面有任何差异，虽然个体之间当然存在各种差异，但这些差异并非因为性别的不同所引起，而是和个体自身的遗传以及环境更密切一些。泛泛的说，能够和性别差异挂钩的男女差异主要是集中在女性可能更擅长处理语言，而男性在寻找道路上更有优势，这大概和人类历史上漫长的采集狩猎分工也有一定关系。

但在人类历史上，当新柏拉图主义学派领袖希帕提亚被残忍的基督徒们杀害之后，东西方女性的智慧从此被拒绝进入人类至高的精神领域，而只是作为生育的工具而存在。这样的迫害虽然已经停止，但是强大的文化惯性依然持续。

《城市广场》，如果世间真有女神，那么希帕提娅就是女神之首。

NO.3 性欲是人类的正常欲望，无论男女

性欲本身无关道德，关乎道德的是如何满足自己的欲望。而这一点在不同的时代和不同的文化中差异甚大。今天的中国，大城市与中小城市之间已经刻下了越来越深的鸿沟。

这张图演示男女两性生殖器官的对应关系，它们是从基本上一样的原初组织经不同方式发育而来的。

No.4 避孕套（安全套）的作用不仅仅是避孕，而且可以极大的降低性病的传播

拒绝承担避孕责任的男性在当今社会是不道德的，因为避孕套不仅仅有避孕的作用，更重要的是阻断性病的传播。

No.5 围绕在女性身边的各种奇怪的禁忌，几乎全都是错的，而它们通常还摆出一副我是为你好的嘴脸。重点词汇：宫寒；经期禁忌；坐月子；换肚

是科学和技术的进步，让女性的健康得到了极大的保障，平均寿命得以极大的延长，而不是各种莫名其妙的禁忌。这些禁忌除了各种毫无证据的恐吓之外，没有任何具体的实验数据和说得过去的能够自圆其说的理论。同样也是科学和技术的进步，让女性的解放成为一种可能。任何反智的观点和行为，最终必然指向对妇女的压迫和恐吓。

这张图显示在过去的一百年间女性平均寿命的增长，这些实实在在的巨大功劳，都依赖于现代科学技术的进步，对女性的呵护和保护。而如各种巫术般的各种禁忌，自古以来何曾真正有用过，反倒加深了对女性的歧视和轻视。而对现代药物的抗拒，让许多经受痛经的女性不愿意服用如布诺芬一类的药物，来缓解甚至消除这种疼痛，反倒听信一堆毫无用处甚至有害的各种神话鬼话来试图对抗。

No.6 疫苗不仅保护你的健康也保护你孩子的健康，远离反智言论和别有用心的“良心专家”

HPV疫苗也许将让女性的宫颈癌彻底成为历史，这是人类对抗癌症的一次伟大胜利。

No.7 烟草会危害女性的健康，同时还会伤及下一代，你应该知道这一点之后，再做决定

这张图示意女性中肺癌发生率的变化，在历史上与女性中的烟民数量的增长成严格的正比关系。在上世纪九十年代突破乳腺癌的发病率成为威胁女性健康和生命的第一大肿瘤。今日之中国正如昨日之美国，但前车之覆正可为后车之鉴。希望我国女性能远离烟草。

No.8 学会乳腺癌自我检查，尤其当家族近亲中有人患上乳腺癌

乳腺自查的方法就是一看二摸。

看：乳房的对称性，以及乳头是否在同一水平上。仔细观察乳房的形状、乳头、乳晕表皮有无凹陷、乳头有无分泌物。

摸：就是检查有无细小的肿块，除了检查乳房之外还要摸腋下和锁骨，因为这两处是乳腺癌初始转移最常见的落脚处。

如果自查后有任何疑虑，应迅速就医，万万不要讳疾忌医。

Ｎo.9 处女膜的名字只是历史的误会，它的另一个名称是阴道瓣

无论你是否有性行为都应该远离那些把阴道瓣（处女膜）与是否处女相关联的的男人，因为智商中存在严重硬伤的男人，将会危害下一代的生存和发展的机会。

在发育的过程中，阴道瓣是将阴道与尿道隔离开的一小块组织没有完全彻底消失的遗迹，多数情况下对以后的性生活没有影响，但少数女性这块瓣膜过度坚韧可能导致性生活困难，可以去做一个小手术切除。除人类之外，还有另外两种灵长类动物用类似的方式发育出阴道，也同样存在有残留瓣膜的现象，而无论如何这些动物中是不存在什么处女教的。因此，传说中的远古处女崇拜导致人类女性保留了处女膜的论点是完全占不住脚的，即便在人类文化中，也同样站不住脚，历史上汉武帝的亲妈都是再嫁才生出他的。在汉朝连皇帝都不在乎处女还是非处女，更不用说其它男人了。中国历史上大概是从唐朝才有文化上的处女需求，对女性贞洁的极端看重是明清两朝才开始泛滥。

Ｎo.10 东亚女性罩杯超过八成非A即B，是因为我们大多数人都是某位东亚老祖母的后代。

三万五千年前，天生一位非常牛逼的女性，不妨称为东亚老祖母，我们大多数人都是她的后代的后代的后代…….她的一个基因突变，使其女儿或孙女的乳房变小，乳腺组织分支增加但乳房脂肪量变少，小乳房但乳量反而增加，同时还让后代拥有更多的汗腺，以适应东亚潮热的气候。科学家通过计算机建模分析，她后代的存活率高于其他女性至少10%，于是在经历短短几万年的时间，A和B罩杯席卷了东亚，成为绝对主流。上图是将这一突变的基因转入实验动物中的研究结果。因为人类和老鼠都是哺乳动物，受相似的基因影响。

所以，胸小是历史的选择，而数万年的进化选择与流行难超百年的审美潮流之间，谁才是大智慧，这个问题见仁见智。

什么方法可以找到RH阴型O型血？

想办法多认识一些血站的朋友，她们一般可以查到资料库里面的资料，虽然是不应该，但是所有的规定都是人在掌控，如果真的想办法，绝对不可能查不到，还有就是自己献血，然后多认识一些献血的志愿者，应该可以打听得到，本人是RHO型+献血车上献血的时候有检验，不懂问采血的护士，护士说如果是+就是阳型－就是阴型……本人很幸运是大众血……本来就不是熊猫类型滴人，不是熊猫血……

阴道有几种类型？

阴道有几种类型

阴道都是一样的，除先天发育异常外没有类型的区别。发育异常的阴道可分为先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔综合征。

1.先天性无阴道:如MRKH综合征，双侧副中管发育不全或双侧副中肾管尾端发育不良，表现为先天性无阴道、原发性闭经及性生活困难。

2.阴道闭锁：为泌尿生殖窦未参与形成阴道下段。

3.阴道横隔：为两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接触未贯通或部分贯通导致。

4.阴道纵隔：为双侧副中肾管尾端纵隔未消失或部分消失所致。

5.阴道斜隔综合征：病因尚不明确，可能由于一侧副中肾管未达到泌尿生殖窦引起。

本内容由中南大学湘雅三医院 妇产科 副主任医师 李立杰审核

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