食道癌在家自测的方式有哪些?
食道癌（食管癌）是比较常见的消化道肿瘤之一，全世界每年大约有30万人死于食道癌。
我国是世界上食管癌高发的地区之一，每年约有15万人病死于此疾病，多发病在40岁以上的人们（男性居多），为什么会患上食道癌呢，原因有以下几种。
食道癌发病原因
01
一.食用腌菜或霉变食物：腌制的食品大多数都含有一种化合物——亚硝酸盐，而霉变的食物易产生黄曲霉素，这两种物质都会对食管粘膜造成化学损伤，造成点状类病变从而诱发癌变。
二.缺乏营养摄入：如果我们在生活中不注意多吃些新鲜水果、蔬菜以及动物蛋白的摄入量，就会让营养失去平衡，在这样的情况下患上食道癌的概率就会有所增加，比如：钼、铁、锌、氟、硒等微量元素的缺少，或者维生素A、B2、C等营养摄入不足都会加大患食道癌的概率
三.烟酒、热食热饮、口腔不洁：根据相关数据统计发现，长期大量喝酒的人患有食道癌的危险会比正常不喝酒的人高出10倍，吸烟患食道癌的概率也会大大增加。再有就是食物过硬、过热、进食速度过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁等都会加大患上食道癌的概率。
食道癌早期症状
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一.吞咽较为困难：在食道癌的早期阶段，部分食管黏膜会出现充血、肿胀、糜烂等症状，这个时候吃食物会感觉吞咽不适的感觉，有时也会跟患者的情绪和食用的食物有关，症状会时有时无。有时还会出现微小食物无法吞咽下去的感觉，无疼痛，即使不吞咽仍感觉有异物存在。
二.喉咙干燥、胸闷不适：感觉咽喉部干燥，吞咽食物会伴有轻微疼痛，尤其是在吞咽比较干燥或粗糙食物时。会隐约感到胸部不适，像被堵住一样感到胸闷、气短，但找不到具体位置。
三.胸骨疼痛：吞咽食物时会发生疼痛，并且能感觉到胸骨疼痛的具体位置，不过疼痛程度因人而异，会不同的感觉到烧灼、针刺、拉扯式等疼痛。
四.呕吐：随着病情的不断加重，食管的上方会出现食物滞留。食管出现明显的扩张会导致患者出现呕吐的现象，这种呕吐出的大多数是粘液或者泡沫，食物残渣的数量属于少数，出现这种情况要更加重视，可到医院就医查看。
食道癌的预防
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一.不要吃过烫的食物，《柳叶刀》曾发表声明超于65°C的食物属于IIA级致癌物。所以不可吃过烫的食物，以及粗糙的食物，较为粗糙的食物在接触到食管时有可能将食管粘膜弄出血、溃烂等病变。
二.不要过量饮酒以减轻对食管粘膜的刺激，也不要吸烟。因为吸烟会让口腔、咽喉、食管部位染上癌症发病因素，而饮酒中的酒精或者其他的化学物质会使这些癌症发病因素成倍的增长。
三.不吃发霉的食物，少吃腌菜：发霉的食物会产生部分毒素，而腌菜中就含有大量的亚硝胺类物质比如酸菜，这些物质都有较强的致癌作用，我们应减少或避免这些化学物质的摄入。
有食道癌家族史的人应定期体检，进行药物预防等，希望大家在日常生活中警惕食道癌引发 的早期不适，一旦发现异常需及时就医，确诊后及时治疗。
食道癌的早期症状
食管癌早期的临床症状并不是很典型，有很多良性疾病也会出现类似的症状，比如反流性食管炎、良性的食管狭窄，主要是要通过胃镜相鉴别，病理活检检查可以确诊。因为早期食管癌的外科手术疗效较好，所以当高度怀疑食管癌的时候，建议早期做胃镜筛查，可以提高食管癌的生存率。
1、哽咽感、吞咽困难：这是食管癌较主要和较突出的临床表现，即使在早期，患者也会有吞咽不适的感觉，尤其是进食固体食物的时候会比较明显，比如进食较硬的食物会感到难以下咽，有一种堵在胸口的感觉；
2、胸口疼痛：早期进食的时候会有这种感觉，特别是患者吃了比较热的辛辣刺激的食物时，更加明显；
3、其他症状：患者进食之后会有反酸水、嗳气、呕吐等症状，吐出来的大多是之前进食的食物和唾液，如果病情进展到后期，癌组织侵犯周围的神经，还可以出现声音嘶哑和进食后呛咳。
食管癌目前的病因不是很明确，可能和进食亚硝胺含量高或者霉变的食物有关，还有一些是维生素缺乏、进食过烫和过硬的食物、长期饮酒和吸烟等导致，还有部分患者有一定的家族遗传倾向。
食道癌发病前，一般会亮起4个“红灯”，能发现一个就很好
谈到肿瘤，许多人都不寒而栗，就像身体里有一枚“定时炸弹”。在众多肿瘤中，有一种会对病人造成极大的痛苦，常常吞咽困难，甚至连喝水也会感到阻塞，发展到后期连液体都咽不下去，它就是食管癌。
早期症状往往不明显，还断断续续的
首先是有异物感。早期大部分患者食道内会有异物感，在进食或者吞咽唾液时会出现，这种异物感出现部位跟病变部位是一致的，病情进一步发展后还会出现疼痛，尤其是吞咽硬、辣、热的食物时，会有鱼刺划过喉咙的感觉。
其次是食物停滞。在吞咽食物时，食物在食道内下咽的速度会在病变部位变低，这就是食物下咽过程中的停滞感。食管内上、中段是该病高发的部位，开始时会有轻微的停滞感，这是由于食道内食管粘膜伴随不同程度的炎症导致。
还有就是胸后骨疼。这种症状非常特殊，并不是持续出现，而是间歇性的，在劳累后或者是快速进食后会出现这种症状，这是因为在进食过程中，食道蠕动刺激到病变部位才出现的症状。
然后还有胸闷和喉咙干燥。胸前会有一种闷气的现象出现，胸内出现压迫感觉，在吞咽食物时很明显。
还会出现腹部饱胀感和腹痛。这种症状在进食中非常明显，但是间歇性的，这种症状也是贲门癌的早期症状。
热烫食物并不是致食管癌的“首恶”
高温饮食会烫伤食道黏膜，在黏膜细胞反复修复自身的过程中，就有可能产生突变，诱发恶变。这不是主要原因，只是很多原因中的一种。
除了热烫饮食之外，还有长期精神紧张、食用霉变食品、肿瘤家族史、食道慢性炎症，以及饮酒、长期食用高盐、油炸、辛辣饮食，还有蔬菜水果摄入不足、空气污染等多种因素，都是常见诱发高危因素。
“精神紧张”是最容易被忽略的主要因素
在众多诱发因素中，有一个最容易被人忽略的主要因素，就是长期精神紧张。相关肿瘤流行病学研究中，长期精神紧张诱发肿瘤的危险性，比热烫饮食危险性要高5倍，是危险性最高的因素。
很多人可能不明白，精神紧张为什么会导致肿瘤？因为健康人每天也会产生6000个左右肿瘤细胞，但人体有强大免疫系统可以清除这些肿瘤细胞，并不会发展为肿瘤。长期精神紧张时使机体免疫力减弱，肿瘤细胞自然就容易趁虚而入了。
不要吃滚烫食物
很多人没有注意这个问题，平时在饮食过程中太过心急，食物温度非常高，在滚烫的状态下就摄入，会对消化系统黏膜造成损伤，在不断刺激的影响下产生炎症，反复的炎症影响会诱发增加发病率。
不要大量吸烟喝酒
很多人食管癌发病率高和长期大量吸烟喝酒有关，里面的有害物质获取过多会刺激食管黏膜，增加恶变风险。长期过量吸烟喝酒身体抵抗力薄弱，粘膜又受到损伤，会诱发疾病。
不要总吃腌制食物
腌制食物含有亚硝酸盐量多，这种物质有致癌作用。长期大量摄入食管粘膜受损，发生恶变之后对人体健康造成威胁。
不要挑食或者偏食
很多人在饮食过程中挑食和偏食，营养物质获取过少同样会增加食管癌患病率。通过相关研究发现，缺乏微量元素，维生素都会增加患病率，特别是铁元素、锌元素、维生素A、维生素C、B族维生素，这些类型的营养物质无法及时获取都会让食管癌发病率高。
食管是消化系统的一部分，保持食管功能正常身体才会维持健康。良好的生活习惯以及正确的饮食方法是需要大家在生活中时刻注意的，不能够视若无睹，要通过合理措施达到预防效果。
陈长怀主任医师，现执业于北京四惠南区中医，为著名中医肿瘤专家，从事中西医结合治疗肿瘤的临床医疗、科研及教学工作40余年。
擅长：
1、消化道肿瘤包括食道癌、胃癌、十二指肠腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌的临床治疗，提高患者生存治疗，提高患者生存治疗，防治复发转移。
2、治疗肺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等。
3、治疗中晚期各类肿瘤，减轻放化疗的毒副作用。对减少恶性胸腹水有独特有效的治疗方法。
患了食管癌，有哪些症状表现？
食道癌的临床表现
【食管癌症状】
1．早期症状
（1）吞咽食物梗噎感：早期症状不典型，常有唾液增多，吞咽不适症状，一般能进普食，不影响健康，有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。
（2）胸骨后疼痛或闷胀不适：约半数病人诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适，多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显，进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，也有个别人疼痛较重，呈持续性，病人自觉疼痛部位与食管内病变不一致。
（3）食管内异物感：病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁，咽不下又吐不出来，与进食无关，即使不做吞咽动作也有异物感觉，异物感的部位与食管病变部位一致。
（4）咽喉干燥：有1/3的病人诉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显。
（5）食物通过缓慢感及滞留感，饮水也有相同感觉。另外，一些病人有背沉、嗳气等症状。半数以上病人症状出现到确诊的时间在一年以上，有些达四年以之久，对早期食管癌及早做出正确诊断采取正确处理具有重要临床意义。
2．中、晚期症状
（1）吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。
（2）疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。
（3）吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。
（4）颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。
（5）声音嘶哑：当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。
（6）出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
（7）干咳：如压迫气管可出现气急、干咳，如果形成食管瘘则发生进食呛咳。
3．终末期症状
（1）全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。
（2）肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管－气管瘘、食管－纵隔瘘。
（3）肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
【食管癌体征】
食管癌早期可无明显体征。中期可有营养不良、消瘦、至晚期，营养不良加重，消瘦，脱水，全身衰竭呈恶液质。出现肿瘤转移所引起的体征，如锁骨上淋巴结肿大；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝转移引起黄疸、腹水等。
【食管癌并发症】
食管癌的并发症多见于晚期患者。
1、呕血、便血；由于肿瘤溃破而引起。
2、因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
3、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等；穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等；穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。
【常规治疗】
（一）中医中药治疗：
顾华泰教授四十多年来对食管癌之临床治疗，深受从正、丹溪诸先生治验启发，究其病因，大多内伤七情，外伤气血，邪盛正衰，久积成疾，瘀阻、痰凝、阴结、阳结。
治法先用吐下二法，排出败血、顽痰，使膈间阻痛消失，续用顺养津血，降火散结，补气补血，养阴补胃，调补中气以善其后，取得满意疗效。现把临床验案，有代表性的公诸于后。
以“珍香胶囊”作抗癌主药，常服药，消痰散结，解毒化瘀，“珍香胶囊”，一次6～8粒，一日3次，宜温开水或蜜水送服，吞咽困难者，可去掉胶囊外壳，将胶囊中药物调蜜含服，饭后服；临床也可根据辨证施治分别加服中药。服用胶囊后约一小时加服汤剂，中药汤剂最佳服药时间为：上午9：30～10：00钟，下午3：30～4：00钟。
辨证施治：
（1）肝郁气滞型：证见时感咽部不适，嗳气不舒，偶有轻度梗噎，胸肋苦闷，两肋串痛，或胸骨后郁闷疼痛，头晕目眩。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。治宜舒肝理气。
（2）痰瘀互结型：证见吞咽困难，水饮难下，食入易吐，粘涎甚多，胸背固定疼痛，或如锥刺感，可有吐下如赤豆汁。舌苔厚腻或中黄，有瘀点瘀斑，脉多滑数或细涩。治宜化痰软坚，活血散瘀。
（3）热毒伤阴型：证见口干唇燥，咽痛烦躁，梗阻较甚，胸背灼痛，午后低热，或有盗汗，大便于结，或发音嘶哑。舌苔黄，质红少津，脉细弦数。治宜养阴生津，清热解毒。
（4）气血两亏型：证见噎隔日重，食水难下，面色、萎黄无华，消瘦无力，大骨枯槁，形寒肢冷，面浮足肿。舌质淡、苔薄，脉弦细或沉细。治宜益气养血，佐以祛邪。
2．外科治疗
手术适应症
（1）早期食管癌。
（2）Ⅱ期以前病例，无严重并发症者。
（3）Ⅲ期病例，可考虑术前放疗的综合治疗方法，下段食管癌呈7厘米长也可考虑手术。
（4）放疗后复发者，病变范围不大，无远处转移，条件允许也应争取手术。
（5）食管高度梗阻者，病人一般情况好，可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗。
禁忌症
（1）X线食管造影或CT检查侵及邻近重要器官者。
（2）已有远处转移者。
（3）有严重心肺功能不全者。
（4）恶病质。
影响手术切除的因素
食管癌手术治疗的成功与否，决定于病变是否蔓延至食管以外的组织，0期和Ⅰ期切除率100％；Ⅱ期切除率95％以上；Ⅲ期80％；Ⅳ期约50％。一般下段切除率高，中、上段切除率较低，术前坚持服用中药“珍香胶囊”可增加患者抗病能力，从而提高手术切除率。
食管癌的切除长度，一般距肿瘤上、下缘各5厘米以上，包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结也要进行清扫。
2．食管癌的放射治疗
食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。
北京中医药大学东直门医院、广州中山医科大学肿瘤医院为首的五家医院，进行二期临床治疗食管癌试验，共同验证了中药“珍香胶囊”临床疗效：单纯珍香胶囊组及珍香胶囊+放疗组，病人放疗后的生活质量较单纯放疗组均有明显提高。
适应证：
（1）病人一般情况在中等以上；
（2）病变长度不超过8cm为宜；
（3）无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移；
（4）可进半流食或普食；
（5）无穿孔前征象，无显著胸背痛；
（6）应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。
注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。
照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。
外照射的反应
（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。
（2）气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。
合并症
（1）出血：发生率约为1％。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。
（2）穿孔：发生率约为3％，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。
（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。
3．化学药物治疗
化疗药物虽较多，但确有疗效者较少，国产博来霉素效果尚可。合并用药时，应先用细胞周期非特异性药物(如环磷酰胺等)，再用细胞周期特异性药物(如博来霉素、5一氟脲嘧啶等)。因食管癌细胞周期较长且临床化疗效果距根治相差甚远；故应适当延长疗程，并要多疗程治疗，不可过早停药以免反复。常用药有顺铂、平阳霉素等，虽然其有效率在50％左右，但其远期疗效并不理想。
同时服用中药“珍香胶囊”，不但能增强化疗效果，还能降低化疗所致的恶心、呕吐、脱发、胸中疼痛、便秘等症状，具有一定止痛作用。临床研究证明中药“珍香胶囊”对化疗药物所致的白细胞减少、免疫器官萎缩、体重减轻等毒副作用有明显对抗作用。能提高机体免疫功能，抑制肿瘤复发和转移。
【经验与体会】
一：如何防止肿瘤的转移
恶性肿瘤的基本特性之一是转移，转移是大多数患者治疗失败的主要原因，在防止癌细胞转移方面，现代西医束手无策，而中医药在预防肿瘤转移方面具有不可替代的优势。
通过用中药“珍香胶囊”来增强单核吞噬细胞系统的吞噬廓清能力，提高NK细胞的杀伤作用，促使其他静止细胞分裂，提高淋巴细胞数量和促进淋巴细胞的转化作用，来提高机体细胞免疫和体液免疫水平，使其失去转移的能力及崩解。从而达到抑制肿瘤细胞的转移的作用。
二：如何提高食管癌的远期疗效
放射治疗和手术治疗属于肿瘤的局部治疗，对扩散全身的肿瘤细胞几乎没有作用，临床观察表明某些患者在没有进行有效的全身治疗时，其局部治疗往往易促使肿瘤的转移。化疗和免疫治疗属全身治疗，对肿瘤中心部分供血不足的乏氧细胞又无能为力。对多次化疗后产生耐药的患者来讲化疗已完全失去了治疗意义。因此采取合理的综合治疗是提高疗效的最佳途径。通过我们长期的临床实践，中医药治疗可贯穿于治疗的始终，中药“珍香胶囊”通过增敏减毒，抑癌止痛，提高机体免疫功能，控制肿瘤转移、复发，麝香（麝香辛香芳烈，开关利窍，无处不到，行气活血，散结定痛）、冰片对食道癌患者吞咽困难、癌性疼痛（常见胸背痛）具有意想不到的疗效。中药“珍香胶囊”已被临床和实验研究所证实，而且剂型方便，为提高远期疗效打下了基础。因此“珍香胶囊”加其它疗法的综合治疗方案是临床治疗食管癌的最佳方法。
食道癌怎样确诊
怎么才能确诊是不是食道癌？首先我们要知道食道癌患者最常见的症状，因为患者进食时依靠食管壁肌肉有规律的收缩，把食物从食管的上端推向胃，而食道癌患者会因癌肿破坏了食道壁的肌肉层，使食管丧失了规律性收缩的功能而出现哽噎。针对这种情况，我们可以采取食管镜检查法来检查出食道癌，可以直接看到食管内癌瘤的具体情况，确定癌瘤的部位，又可在可疑癌的地方咬取活体组织作病理学的检查。必要时可作食管粘膜染色，有助于发现异常的粘膜，并在该处取活体组织作病理检查，提高正确的诊断率。
下面我们来详细了解一下食管脱落细胞学检查来检查食道癌的方法。此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明，在食道癌高发区通过此项检查测出的食道癌总阳性率高达90％以上，是食道癌早期诊断的首选方法。另外我们还可通过Ｘ线钡餐造影来诊断检查食道癌。该项检查不易发现早期食道癌，因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂，进而通过观察和气钡双重造影，发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且，还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食道癌早期征兆。
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